李其禄用经方的吐下通治法精神疾病
李其禄写给史欣德老师的信---温病条辨
江苏东海仁爱中医脑康复医院---李其禄
经方医学论坛---李医生666166
李其禄  上海市浦东区芳华路660弄18号302室
2012年11月在南京召开的经方学术会议回家后
李其禄写给史欣德老师的信
尊敬的史老师：
我非常敬佩您对经方的探索精神，更敬佩您的务实精神，也即既注重经方却又能超越经
方之外，如您提到的泻白散与龙胆泻肝汤在临床上的应用经验，实在很感人。尽管这两
方都不是《金匮》与《伤寒论》的经方，但是它们帮助您解决了临床上的实际问题。对
于医生来说，这就是不管黑猫白猫，捉到老鼠就是好猫。我是民间医生，所有知识几乎
全靠自学得来。最早学的就是《金匮》、《伤寒论》、《温病条辨》与叶天士等人的温
病学。前两本书中的经方组方十分严谨，应用对了疗效十分显著。我通过选拔中医药人
员考试被录取到公立医院10天后会诊第一位病人就是用经方治愈的。患者是一位72岁的
农村妇女，素有慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。这次继发感染后，不咳、不喘，唯独
小便排不出来，急诊入院。导尿11天，出现心率紊乱，下过病危通知后，主任忽然想起
请中医会诊。脉证合参，证属阴邪蟠居中焦，三焦运化失司，治拟温阳化浊，宣化三焦
气机，嫌提肺气，用瓜蒌瞿麦方加桔梗、石菖蒲。上午10时左右服药，下午2时小便
自通。第二天再服原方一剂，痊愈出院。直到6年之后病故，再也没有发生过小便不通问
题。后来，外科收治一位病人，按上腹痛待查、急性胆囊炎（？）2日，疼痛没减，
请中医会诊。察其舌淡苔白，水滑，腹板硬拒按，诊为寒实结胸，给予巴豆三粒（去油
）、桔梗一钱、大贝一钱，打粉冲服。服后10分钟左右，口干欲饮，喝半碗温开水后，
不足一分钟，腹中即出现响声，旋即腹泻，三次后疼痛立止。第二天痊愈出院。
在我民间行医期间，也常用经方取速效。一位73岁老妇人，病危，面粉红，我按“戴
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腊八节祝福图片2021阳”以温泉水（含硫磺）煎四逆汤原方，三剂而愈。一位60多岁男性农民，因慢性支气
管继发感染喘甚而住院二日未止，自动出院，回家途中遇到我，见其苔白水滑，给予小
青龙汤原方，一剂喘止，但是出现一个问题，病人的舌质却变得红瘦。我不敢再让其继
续服原方，停药二天后，其病痊愈。我村一位71岁老太太，平素健康，没有咳喘病史，
春末外感，喘甚，汗出不止。舌红苔薄黄，脉滑数。给予麻杏石甘汤，药后喘定汗止，
淘宝商城女包二剂痊愈。另外还有一位县城来诊的女性患者，自汗、恶风不止半年，加重二月，曾经
住县医院2个多月，中西医结合，一直无效。所用的中药方剂中，都少不了牡蛎、浮
小麦之类，也有用当旧六黄汤的。我根据她自汗、恶风、白带多而味臭，舌苔黄腻，脉
三权分立是哪三权
濡，拟用越卑加术汤加味，即麻黄三钱、石膏一两、白术三钱、制附子三钱、甘草
二钱、大枣三枚、鲜姜三片。患者丈夫拿处方到县医药公司取药，司药员因他经常为妻
途的组词子抓药而熟悉，怀疑麻黄系麻黄根之误。70年代农村还没有电话，患者丈夫骑自行车来
往跑了70多里路来询问。我告诉他麻黄与石膏配合，已由辛温变成辛凉，此乃釜底抽薪
法，大胆服用。结果服一剂就汗止不再恶风，三剂服尽，连白带症一起痊愈，十多年后
去世，从来也没有出过自汗恶风症状。
从上述几个病例中，史老师一定会发现，用的虽然都是经方，但是却很注重舌诊，这是个性蛋糕图片男士
我从《温病条辨》中学的。我认定《温病条辨》的作者是一位精通《金匮》与《伤寒论
》的高手，许多方子都是从经方化裁出来的。让我从中受益匪浅。特别是在舌诊方面。
曾河南省一位女性病人，患有：①食欲不振，长期大便秘结；⑻顽固性失眠，每夜
最多睡4、5个小时，最严重时二至三夜彻夜不眠；③经期乳房胀痛，累及胸胁；④慢性
咽炎；⑤全身抽筋（实为肌肉跳动）。本人没有面诊，只是按我要求寄了一张舌头彩
照片。舌质正常，苔灰黑而腻。先拟草果厚朴汤加味，温化寒湿，虽有效但不显，舌质
反而转淡，这让我想起了《温病条辨》中焦篇第四十八条：足太阴寒湿，苔白滑，甚则
灰，脉迟，不食，不寐，大便窒塞，浊阴凝聚……椒附白通汤主之。处方：附片9克、干