【临床】最新病历排列顺序,你都记住了吗?
卫计委2014年1月1日施行了新版的《医疗机构病历管理规定(2013年版)》。内容如下:大家可以收藏下来,以备不时之需!
住院病历排列顺序
1.体温单
2.医嘱单
3.入院记录
4.病程记录
5.术前讨论记录
6.手术同意书
7.麻醉同意书
8.麻醉术前访视记录
9.手术安全核查记录
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10.手术清点记录
11.麻醉记录
12.手术记录
13.麻醉术后访视记录
桂花酒酿元宵14.术后病程记录
15.病重(病危)患者护理记录
16.出院记录、死亡记录
17.输血知情同意书
18.特殊检查(特殊)同意书
19.会诊记录、病危(重)通知书
20.病理资料、辅助检查报告单
摘星的你
21.医学影像检查资料
病案保存顺序
1.住院病案首页
2.入院记录
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3.病程记录
4.术前讨论记录
5.手术同意书
6.麻醉同意书
7.麻醉术前访视记录
8.手术安全核查记录
9.手术清点记录
10.麻醉记录
11.手术记录
12.麻醉术后访视记录
13.术后病程记录
14.出院记录同时达到
15.死亡记录
16.死亡病例讨论记录
17.输血知情同意书
18.特殊检查(特殊)同意书
19.会诊记录、病危(重)通知书
20.病理资料、辅助检查报告单
21.医学影像检查资料
22.体温单
23.医嘱单
24.病重(病危)患者护理记录裁判员加油稿