冠心病心衰病危讨论范文
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冠心病心衰病危讨论范文
冠心病患者最怕发生的就是心衰,然而,从冠心病发展到心力衰竭仅五步:冠心病心绞痛发作—急性心肌梗死—缺血性心肌病—心脏收缩功能减退—心功能不全甚至心衰。因此,把握好中间的四大关至关重要。
安全记心中手抄报第一关:心绞痛发作
心绞痛发作时,稍有经验的患者立即含服一片或吃几粒“片、速效救心丸”效果立竿见影,但这“治标不治本”。心绞痛发作是心肌缺血的警报,临时口服这些扩张冠脉的药,仅能解决缺血心肌的一时之需,而冠脉的狭窄程度却越来越重,所以一定要接受规范的药物。
第二关:急性心梗
一些冠心病患者经过规范的药物后,心绞痛仍每天发作,且发作时间越来越长。胸痛
加重是冠脉严重狭窄的表现。一般来说,胸痛持续时间超过20分钟仍不能缓解,发展为心肌梗死的可能性就很大了,而冠脉闭塞30分钟,心肌细胞便会发生死亡。发生心肌梗死,胸痛后12小时内通过冠脉介入手术开通严重狭窄甚至闭塞的冠脉是最佳抢救时机。
第三关:缺血性心肌病
如果冠心病患者没有进行规范,心肌长期供血不足导致心肌营养障碍、萎缩或大面积心梗后心肌瘢痕形成,最终心肌发生纤维化,称为缺血性心肌病。除改善心肌缺血外,还可在医生指导下服用延缓心室重构的药物,同时每年复查心脏彩超,监测心脏增大的情况。
第四关:心脏收缩功能减退
由冠心病导致的心衰,缺血是关键,手术尽早开通相关冠脉,药物延缓冠脉狭窄进展。缺血的同时也要控制心衰,可通过药物改善心脏的泵功能,充分药物后心衰仍不见好,可通过心脏再同步化提高心脏泵血功能。(北京朝阳医院心脏中心孙雪荣)
冠心病和心衰是可以治好的,但并不是吃药,吃药只是一种维持病情发展的手段!
你的问题非常典型,传统心内科医生根本无法解答,因为你的情况与他们的所学,所能做出的解释完全冲突!
你问别的医生得到的答案绝对是:“无法,只能通过药物进行控制”。这也就是你,如果其他患者问,可能还会加上规范饮食,保持好心态。
我们都知道不管何种疾病,想要对其进行,首先需要准确的诊断,然后需要明确诊断后,针对具体的病因及发病机制的某个靶点,进行有效的临床干预。
但如果这个病因及发病机制是错误的呢?那么是不是意味着,这个方案从开始就是无效的,一切的药物只能对表面病情有所缓解,根本无法达到完全治愈的目的。
这是现代医学的碎片分割造成的,根据患者发病部位的不同,将疾病分成多种类型,各种科室,这是一种进步,可以将注意力集中在一个点上,这样确实有利于疾病的专科深入,但也有相应的弊端。
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长年的专科深入,专科专治,导致绝大多数医生不习惯系统性地看待问题,一旦出现一种涉及多个系统的疾病时,许多疾病就变成了病因不明或尚未完全明了的描述,例如冠心病、高血压这些常见
的疾病,所以这些医生在制订方案时,只能缓解这些疾病所带来的症状,无法根治。
人体是一个整体,当一处组织或器官出现病变时,其他组织和器官也必然会被牵连,只要系统的看待这些问题,我们其实可以很轻松的到致病根源。
这就好比一辆汽车,有一颗螺丝松了,会出现启动不畅、噪音过大等问题,我们只要通过这些知道车出现问题就够了,根本不用管这些状况,只要把松动的螺丝拧紧,一切状况全部消失。
心衰是心力衰竭的简称,要想这位患者,首先需要冠心病,那么其松动的螺丝钉在于脊柱,是脊柱病变使交感神经兴奋放电,刺激血管痉挛收缩,所导致的。
当我们解决了这个病因后,在通过神经调控就能完全治愈这名患者,所以说神经调控就是心血管疾病的杀手锏!
(罗民教授原创,。文中图片网络,如涉及版权,请及时联系我进行删除。如您有任何疑问,欢迎文末留言,私聊联系,共同探讨。关注,获取更多医学知识,欢迎点赞、评论、,共同进步)
高血压、冠心病是常见的慢性疾病,而一般认为,心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段,几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生,心梗、心肌病、炎症等任何原因引起的心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,在基础性心脏病的基础上,一些因素可诱发心力衰竭的发生。
可以肯定的是,高血压、冠心病与心衰是相互作用,相互影响的。其中,以高血压为最初的危险因素,其会导致冠心病和心衰的发生。
1、高血压与冠心病:高血压是冠心病的主要危险因素。冠心病的发病率和死亡率均随血压水平升高而增加,人的血压水平与冠心病发生危险呈一连续线性关系。据研究,高血压患者合并冠心病者较血压正常者高34倍,我国冠心病患者70%以上合并高血压。
这主要是因为长期高血压能促使冠状动脉粥样硬化的发生和发展,而冠状动脉粥样硬化后致管腔狭窄,导致心肌供血减少,会诱发冠心病的发生。
2、高血压与心衰:血压升高,导致左心室射血阻力必增加,必然会增加心脏负荷。而在负荷长期增加的情况下,左心室会逐渐肥dna分子结构式
大,导致心脏受损。肥大的心肌不仅需更多耗能,且可致左心室壁变硬,严重影响左心室的舒张功能。
而高血压本身也可致血管硬化、狭窄,加之患者若合并冠心病,使心肌缺血更为严重,这一切都是导致心衰发生的高危因素。
3、冠心病与心衰:冠心病可诱发心力衰竭,可发生于冠心病心绞痛、心梗、心律失常之后,也可由隐性冠心病导致。冠心病心力衰竭是冠心病的主要死因,约占40%。临床上可分急性和慢性两种,冠心病所致的急性心衰主要由急性心梗引起,以左心衰为主,在此基础上进一步发展为右心衰竭,从而导致全心衰竭。
总之,高血压作为基础的常见疾病,对心脏的危害是肯定的,长期血压升高会导致心脏受损,并最终诱发冠心病,甚至是心衰的发生,这也是为什么高血压常合并冠心病,而冠心病会最终发展为心力衰竭。
寂寞图片答案是肯定的!
两种疾病是可以互相影响的。姑且不谈相互影响的情况,冠心病与房颤单独都可以出现心衰。
冠心病的机制是给心脏供血的动脉,即冠状动脉狭窄,造成心脏的缺血缺氧。冠心病患者心肌缺血缺氧,可造成心脏的电活动紊乱。所以冠心病患者容易出现各种心律失常,包括房颤。所以冠心病可以引起房颤。
房颤也可以加重冠心病的心肌缺血。前面说到冠心病患者的主要机制是心肌的缺血缺氧。而未的房颤患者心室率普遍较快,这样心肌会对血氧需求更大,加重缺血缺氧。
房颤的危害大吗?
房颤的危害主要在于快速心室率,还有血栓形成。所有的手段都是围绕这两方面。
快速心室率可以加重心肌的缺血缺氧,能造成心衰,造成心肌的重构。血栓可脱落造成脑梗,或者其他脏器的栓塞,致残甚至死亡。
房颤的有:1.手术①射频消融术,手术是有适应症的,并非所有患者均适合,花费高,有复发可能。②左心耳封堵术,预防血栓脱落,尚不普及。
2.药物①抗凝,预防血栓。常用的有华法林,利伐沙班等。这也是目前采用最多的方法。②控制心室率,常用的有,β受体阻滞剂(如美托洛尔),,胺碘酮等。
抗凝特别是口服华法林的患者一定要遵从医生嘱咐,定期查凝血功能(监测INR),注意有无出血,如有出血及时就诊。
本期答住心血管病学硕士研究生。
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荆轲刺秦王失败的原因心衰就是因为某种原因,导致心脏功能出现问题,心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要。
题主的描述并不全面,要知道心衰不是一个独立的疾病,而是指各种病因导致的一种表现症状,而更是需要针对病因进行考虑。
大部分心衰病人,都是采用药物,通过强心类药物增强心脏功能;心衰的病人血管往往处于收缩状态,这样会增加心脏负荷,增加心脏耗氧量,这个时候急需要使用扩血管药物,减轻心脏负
荷,但这些往往都是治标,并没有从根本上解决问题,只是缓解病情,所以病情反反复复,只会越来越严重。
但在我多年的临床工作中发现,神经在心衰发病中的重要作用,心脏受交感神经和迷走神经的共同支配,而通过对神经调控,完全可以使心脏恢复!
这是我前段时间的一个患者,不知道你们能看明白不,可以说是重度心衰,甚至严重一点说,已经跟死人没区别了,但是通过神经调控,得以治愈!
随着医学的进步,越来越多的疾病被攻克,请保持良好的心态,及时前往正规医院接受!
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