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文章来源：Currier J M ，Holland J M ，
Ｒojas －Flores L ，et al．Morally injurious experiences and meaning in Salvadorian teachers ex-posed to violence ［J ］．Psychological trauma ：theory ，research ，practice ，and policy ，2015，7（1）：24－33．
1海军军医大学基础医学院，
E －mail ：2678819173@qq．com 2
海军军医大学人文社会科学部，
参芎胶囊*
Joseph M．Currier ，Jason M．Holland ，Lisseth Ｒojas －Flores ，等，著；梦见吃蛇肉
陈秀丽1，王璐颖2，编译；常运立2
，审校therebe
实地调研法〔中图分类号〕Ｒ192〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1001－8565（2019）04－0548－02
业精于勤行成于思DOI ：10．12026/j．issn．1001－8565．2019．04．27致力于减轻暴力和不公正影响的助人行业从业人员，
可能会遭受违反人们根深蒂固的道德价值观或信仰的道德创伤经历（MIES ），
2012年，来自南阿拉巴马大学心理学系和福乐神学院心理学研究生院的Joseph M．Currier 、拉斯维加斯内华达大学心理学系的Jason M．Holland 、福乐神学院心理学研究生院的Lisseth Ｒojas －Flores 和Sofia Herrera 、佩珀丁大学心理学研究生院的David Foy 与萨尔瓦多教育部、圣公会主教区进行了合作研究。共观察了257名萨瓦尔多教育部的教师，结合结构方程模型进行调查。结果显示：在剥离了直接受害和人口因素的影响程度后，
MIES 确实与创伤后应激障碍以及倦怠情绪特定相关；借由教师对确定应激源赋予意义，
有着更大的间接联系。作者的这些发现支持了在助人行业从业人员中筛选MIES 的重要性，同时也表明，在致力于促进世界和平与正义的人中，
意义建构可以作为调节MIES 导致创伤相关问题的一个核心因素。该研究结果于2013年10月14日首次在网上公布，并于2015年发表于Psycho-logical trauma ：theory ，research ，practice ，and policy 杂志。研究内容概要如下：1
该项研究的概况
在原著的作者看来，萨瓦尔多以及其他欠发达地区的教师在提升社会公正、
改善民众创伤后状况方面发挥了极为重要的作用，
也正因此，他们更容易遭受暴力事件或者经历冲击他们的人性和世界观的道德创伤事件。该研究样本初步显示教师们在成年阶段，
平均经历过3 4种类型的潜在创伤事件，邓超 翠花
比如：与战争相关的应激源（例如目睹打斗）、大规模自然灾害（例如洪水）等。除此之外，该国的教师还可能面临一系列道德伤害事件，
比如，教师可能需要处理学校内的暴力事件（学生之间的报复、斗殴行为）、不能保护学生免受伤害等。来自meta 分析综述的证据显示暴力能够显著预测创伤相关的焦虑，
例如创伤后应激障碍（PTSD ）。研究还证明，
对于像人道主义救援工作者以及城市发展工作者这样的助人行业人员来说，遇到的暴力事件越多，
患精神健康疾病的风险就越大。有关MIES 对心理健康影响的研究刚刚开始。到目前为止，主要集中为对急救护理和急症护理护士的已有定性研究。当护士意识到需采取适当行动，
但由于体制上的障碍（例如，缺乏时间、政策等）而无法执行时，就会产生道德窘迫及情感痛苦，换言之，
MIES 会给护士们带来心理障碍。有关军事斗争中服役人员道德创伤的研究也发现，
经历过背离其价值观和道德信念的战区应激事件（例如报复、破坏平民财务）的人，发生心理健康问题的风险更大。其他研究也记录了两个相当极端的道德创伤事件—
——杀人和滥用暴力（例如虐待平民、虐待囚犯），
会给许多退伍军人带来更为严重的创伤后应激障碍症状和其他心理健康问题。
原著的作者认为：MIES 影响萨尔瓦多教师心理
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